27 Sep Por primera vez en Israel, una joven de Gaza recibe un nuevo tipo de marcapasos mediante un procedimiento innovador
Shahad, de 18 años, de Gaza, es la primera niña a la que se implanta un nuevo tipo de marcapasos cardíaco en Israel. También fue la primera vez que la implantación se hizo a través de un catéter en el cuello y no en la ingle. La intervención se realizó en el Centro Médico Wolfson en septiembre de 2023.
Un equipo de médicos de Save A Child’s Heart del Centro Médico Wolfson implanta en el cuello de una paciente de 18 años un dispositivo cardíaco idéntico al que se le colocó a Netanyahu.
POR: Renee Ghert-Zand
Por primera vez en Israel, se implantó en una niña un nuevo tipo de marcapasos utilizando métodos innovadores. Era la primera vez que el marcapasos -idéntico al que recibió el Primer Ministro Benjamin Netanyahu en julio- se implantaba mediante cateterismo a través del cuello de la paciente en lugar de la ingle.
La receptora del nuevo marcapasos en el inusual procedimiento realizado a principios de este mes fue una joven de 18 años de Gaza llamada Shahad, que fue tratada en el Centro Médico Wolfson de Holon a través de Save A Child’s Heart.
Save a Child’s Heart es una organización humanitaria israelí que trabaja a escala internacional para salvar la vida de niños de países donde el acceso a la atención cardiológica pediátrica es limitado o inexistente. Fundada en Wolfson en 1995, Save a Child’s Heart ha salvado la vida de casi 7.000 niños de 70 países y ha traído a Israel a más de 150 profesionales sanitarios para recibir formación.
Los marcapasos convencionales, que ayudan a mantener un ritmo cardíaco normal, se colocan quirúrgicamente bajo la piel del paciente en el pecho, cerca de la clavícula, y luego se introducen cables eléctricos en el corazón mediante un cateterismo.
Este nuevo marcapasos, el Micra de Medtronic, se coloca directamente en el corazón y no lleva cables. Es más pequeño que un marcapasos convencional -del tamaño de una cápsula grande de vitaminas o la punta de un dedo adulto- y no requiere incisión quirúrgica ni cicatrices. Otra ventaja es que la batería dura al menos dos décadas, mucho más que la de los dispositivos más antiguos.
«Llevamos tratando a Shahad desde que era pequeña. Tiene una malformación cardiaca [anatómica] compleja. Todas las partes principales de su corazón están invertidas», explicó el Dr. Sagi Assa, cardiólogo pediátrico sénior de Save a Child’s Heart y jefe de la Unidad de Cardiología Intervencionista Pediátrica de Wolfson.
El Dr. Sagi Assa, Cardiólogo Pediátrico Senior de Save a Child’s Heart y Jefe de la Unidad de Cardiología Intervencionista Pediátrica del Centro Médico Wolfson en el laboratorio de cateterismo cardíaco.
«Normalmente este tipo de situación va acompañada de un bloqueo cardíaco, o un problema con el marcapasos natural del corazón, que se desarrolla hacia el año de vida», añadió Assa.
Shahad tuvo que implantarse un marcapasos. Desgraciadamente, seguían apareciendo infecciones alrededor de los cables del marcapasos dentro de su corazón.
«Le cambiamos el marcapasos varias veces a lo largo de los años, pero su cuerpo seguía rechazándolo. También se le inflamó el tejido cicatricial en el lugar del implante, en el pecho. Por mucho que la tratáramos con antibióticos locales y sistémicos y otros tratamientos, el problema se repetía», explica Assa.
La llegada del nuevo tipo de marcapasos brindó al equipo de Save A Child’s Heart la oportunidad de ayudar a controlar la arritmia cardiaca de Shahad y evitar las complicaciones que ha sufrido repetidamente.
Sin embargo, los médicos se enfrentaron al obstáculo que suponía el hecho de que Shahad naciera con una afección denominada vena cava inferior interrumpida, lo que significa que carece de una vena importante que conecte la parte inferior de su cuerpo con el corazón. Sin esta gran vena por la que el marcapasos Micra llega al corazón a través de un tubo catéter relativamente grande, el equipo médico tendría que encontrar un método distinto para implantar el dispositivo.
El Dr. Sagi Assa, Cardiólogo Pediátrico Senior de Save a Child’s Heart y Jefe de la Unidad de Cardiología Intervencionista Pediátrica del Centro Médico Wolfson, con un paciente palestino.
«Obviamente preferiríamos ir por la ingle, sobre todo en niños, pero en el caso de Shahad tuvimos que ir por el cuello, lo cual es arriesgado», dijo Assa.
«Tuvimos que reunir al equipo de cardiología pediátrica y al de electrofisiología para hacerlo. La intervención en sí es corta, pero hay que planificarla con cuidado», explica.
La ventaja de pasar por el cuello es que el catéter va directamente a través de una vena hasta el ventrículo derecho del corazón, donde debe colocarse el marcapasos. Las desventajas son que el tamaño del tubo del catéter es muy grande en relación con el tamaño de la vena, y la punción del cuello tiene que ser muy precisa para evitar dañar las arterias y vasos sanguíneos cercanos que van al cerebro.
En el procedimiento sólo hubo que hacer la pequeña punción en la vena del cuello y no se utilizó bisturí.
«No es necesario hacer ningún corte. No hace falta bisturí. La recuperación y todo es mucho mejor, especialmente para esta niña. Esto significa que no hay nada externo al corazón ni material bajo la piel, lo que le había causado complicaciones en el pasado», dijo Assa.
El Dr. Michael Geist, Director de la Unidad de Electrofisiología y Marcapasos, y la Dra. Alona Raucher, Jefa de Cardiología Pediátrica del Centro Médico Wolfson, con la paciente Shahad y su madre. Shahad, gazatí de 18 años, es la primera niña a la que se implanta un nuevo tipo de marcapasos cardíaco en Israel. También fue la primera vez que la implantación se hizo a través de un catéter en el cuello en lugar de la ingle. Septiembre de 2023.
Tras recuperarse en el Hospital Infantil Sylvan Adams y en el Centro Cardiológico Pediátrico Internacional de Save a Child’s Heart en Wolfson, Shahad recibió el alta y regresó a su casa en Gaza.
Después de la operación, su madre dijo: «Tenía mucho miedo por Shahad, y doy las gracias a Save a Child’s Heart y al equipo médico por la ayuda y los cuidados vitales que proporcionaron a mi hija.»
A pesar de su estado de salud y de varias largas hospitalizaciones que interrumpieron sus años de instituto, Shahad superó con éxito todos sus exámenes finales y se graduó. Ha empezado a estudiar tecnología y diseño gráfico en una universidad de Gaza.
Traducción: Comunidad Judía de Guayaquil
Fuente: The Times of Israel
