19 Jul Surgen preguntas sobre la salud del PM después de recibir el alta del hospital con un monitor cardíaco
El cardiólogo ofrece una explicación de por qué los médicos de Netanyahu querrían controlar su actividad cardíaca a largo plazo si las pruebas resultaran «completamente normales»
Por Renee Ghert-Zand
El primer ministro Benjamín Netanyahu habla desde el Centro Médico Sheba en Ramat Gan, donde está hospitalizado, y dice que se siente «muy bien», el 15 de julio de 2023. (Captura de pantalla: Canal 12)
Momentos después de que el primer ministro Benjamín Netanyahu fuera dado de alta del hospital el domingo por la mañana después de pasar la noche en lo que su oficina dijo que era un control de deshidratación, surgieron preguntas sobre la salud general del primer ministro después de que el hospital anunciara que le habían colocado un monitor cardíaco subcutáneo.
El primer ministro llegó al Centro Médico Sheba en Ramat Gan el sábado por la tarde y fue hospitalizado por deshidratación aparente y para someterse a observación médica. Según informes de los medios de comunicación en idioma hebreo, el primer ministro ingresó en el departamento de cardiología del hospital.
Una declaración conjunta de la Oficina del Primer Ministro y Sheba el sábado por la noche decía que Netanyahu se quejó de mareos después de pasar varias horas al sol en el Mar de Galilea el viernes en medio de una intensa ola de calor en todo el país. Fue llevado al hospital en un convoy desde su casa en Cesárea, donde pasaba el fin de semana. Se dijo que estaba completamente consciente y caminaba sin ayuda.
Los sitios de noticias Haaretz y Walla informaron que Netanyahu había perdido el conocimiento en su casa. Sin embargo, esto no se abordó en un video que el primer ministro grabó en el hospital el sábado por la noche en el que dijo que se sentía “muy bien”, ni en ninguna declaración formal de Sheba. Un informe de noticias sin fuente de Canal 12 del sábado dijo que Netanyahu se había quejado de dolores en el pecho antes de ser llevado al hospital.
El domingo por la mañana, el hospital dijo que Netanyahu se sometió a “una serie de exámenes completos y de rutina”, incluido un examen cardíaco, “todos los cuales resultaron completamente normales”, y que el diagnóstico médico oficial fue deshidratación.
En un comunicado emitido el domingo por el profesor Amit Segev, director de la unidad de cardiología de Sheba y presidente de la Asociación de Cardiología de Israel, el médico dijo que el corazón del primer ministro estaba sano y que “una prueba eléctrica del corazón… salió completamente normal”.
“En ningún momento se encontró arritmia cardíaca [latidos cardíacos irregulares]”, dijo Segev.
El primer ministro Benjamín Netanyahu, a la derecha, y su esposa Sara durante unas vacaciones cerca del Mar de Galilea el 14 de julio de 2023. (Cortesía; utilizado de conformidad con la Cláusula 27a de la Ley de derechos de autor)
Sin embargo, Segev también señaló que el hospital decidió implantar un monitor cardíaco subcutáneo, llamado dispositivo Holter, “como es costumbre” para “permitir que el equipo profesional médico cercano del primer ministro continúe con el monitoreo regular”.
El dispositivo médico se implanta en el área del pecho para monitorear y registrar la actividad cardíaca durante un período de varios años.
El hospital rechazó el domingo por la noche las afirmaciones de que los funcionarios estaban ocultando información importante al público sobre la salud cardíaca del primer ministro de 73 años y el motivo de su hospitalización, según un informe de Canal 12. El hospital dijo que realizó una gran cantidad de pruebas que resultaron normales y que el monitor cardíaco era solo una precaución, según el informe.
¿Un procedimiento habitual?
The Times of Israel le pidió al profesor Shaul Atar, director del departamento de cardiología del Centro Médico Galilea en Nahariya, que explicara por qué se implantaría un monitor cardíaco a largo plazo en el pecho del primer ministro si su corazón está completamente sano, y si tal procedimiento puede caracterizarse como «consuetudinario».
“No tengo toda la información sobre su situación física, pero según tengo entendido, probablemente se desmayó en su casa debido al síncope”, dijo Atar.
Prof. Shaul Atar (Roni Albert)
El síncope, o desmayo, ocurre cuando no hay suficiente flujo de sangre al cerebro. La condición generalmente es causada por un desequilibrio de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El síncope es transitorio en muchos casos y tiene una variedad de causas, incluida la deshidratación.
El pre síncope es la sensación de que está a punto de desmayarse y puede implicar mareos y aturdimiento.
“Una vez que se descarta una causa neurológica mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética, entonces la causa probable del desmayo sería algún tipo de alteración del ritmo cardíaco, o lo que llamamos un bloqueo cardíaco. En muchos casos, es benigno, pero debe controlarse”, dijo Atar.
Explicó que según lo informado, Netanyahu se sometió a un estudio electrofisiológico (EF) para ver si este era el caso. El estudio implica un cateterismo cardíaco que se realiza en el lado derecho del corazón y mide los intervalos de conducción eléctrica entre puntos específicos del sistema de conducción del corazón.
“Quieres saber si los tiempos de conducción son normales o demasiado largos. Si son demasiado largos, eso significa que hay algo mal. El sistema de conducción eléctrica es demasiado lento”, explicó Atar.
“A veces esto se soluciona con la inserción de un marcapasos [para regular las señales eléctricas]. No le dieron un marcapasos al primer ministro, pero eso no excluye completamente la posibilidad de que tuviera algún tipo de bloqueo transitorio”, sugirió.
En octubre, Netanyahu fue hospitalizado en el Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalén después de sentirse mal durante los servicios de la sinagoga de Yom Kippur. Fue dado de alta a la mañana siguiente después de someterse a exámenes y permanecer toda la noche en observación.
Según Atar, el primer ministro también pudo haber experimentado pre síncope o síncope en octubre. Por lo tanto – aunque sus médicos no le colocaron un marcapasos este fin de semana – es posible que hayan decidido que valía la pena monitorear continuamente las señales eléctricas en su corazón.
Monitoreo del corazón
Hay tres opciones para monitorear el corazón de un paciente fuera del hospital o del consultorio médico. El primero es un monitor Holter externo, un electrocardiograma portátil que una persona usa durante 24 a 72 horas. El monitor registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos adheridos al tórax y al abdomen, que están conectados al monitor mediante cables.
Monitor cardiaco insertable (ILR por sus siglas en inglés) visto en una radiografía. (Hellerhoff, CC BY-SA 4.0, a través de Wikimedia Commons)
El segundo es un registrador de eventos cardíacos, que también se conoce como monitoreo de bucle de eventos. Al igual que el monitor Holter, se usa externamente. La diferencia es que el monitor de eventos cardíacos tiene capacidad de transmisión.
“Digamos que te sientes mareado. Presionas el botón, que transmite a alguien mirando una pantalla, quien verá tu ritmo cardíaco. Ellos sabrán exactamente qué te está pasando – si tienes taquicardia [una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal] o bradicardia [una frecuencia cardíaca más lenta de lo normal], si tienes algún tipo de arritmia o no”, dijo Atar.
Netanyahu recibió el tercer tipo de monitor cardíaco, llamado monitor cardiaco insertable (ILR por sus siglas en inglés). Un ILR es un dispositivo metálico rectangular de una a dos pulgadas que se asemeja a una unidad flash que contiene un circuito eléctrico y una batería. Se inserta por vía subcutánea en el área izquierda del pecho y funciona durante dos o tres años. (Sheba dijo que el primer ministro había recibido un Holter, pero aparentemente estaba usando el término de manera genérica).
El ILR realiza un seguimiento de la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco y genera automáticamente registros de cualquier actividad eléctrica anormal. Guarda la información y puede enviarla al cardiólogo del paciente. El ILR viene con un activador de mano sincronizado con el dispositivo implantado para que el paciente pueda solicitar al dispositivo que registre datos si siente síntomas.
Una ambulancia frente a la entrada de emergencia del Centro Médico Sheba en Ramat Gan el 15 de julio de 2023, después de que el primer ministro Benjamín Netanyahu fuera hospitalizado. (AHMAD GHARÁBLI / AFP)
“Es un dispositivo a largo plazo y es muy fácil porque no perturba tus actividades diarias. Puedes correr con él. Puedes volar. Puedes ducharte con él. Puedes hacer cualquier cosa que harías normalmente”, dijo Atar.
“Puede permanecer allí durante años. A veces, incluso después de que se agota la batería, la gente simplemente lo deja durante décadas”, señaló.
Atar dijo que duda de que Netanyahu haya sufrido un simple caso de deshidratación. Más bien, era probable que el fin de semana pasado no fuera la primera vez que tuvo un síncope y que sus médicos decidieron que era hora de vigilar más de cerca las cosas con el ILR.
“Necesitan algunas respuestas definitivas para saber por qué estaba mareado o desmayado. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el síncope neuro cardiogénico es en su mayoría una situación muy benigna y puede ocurrir con poca frecuencia. Si ese es el caso, no requiere ninguna intervención como un marcapasos o medicamentos”, dijo Atar.
Traducción: Comunidad Judía de Guayaquil
Fuente: The Times of Israel
